2023年，疫苗可能不再是防疫主軸
最近回顧一些文獻和報導
有些看似無奈的趨勢，但是其實我們也無需太在意
只要掌握適當的應對，其實我們可以展望快樂的2023年
🔸 二價免疫發展恐怕已經追不上病毒變異
📌 現在有美國德州團隊預印本揭露的狀況
就是變異株 BQ.1.1 和 XBB 等都顯示優異的免疫逃逸特徵
即便是 BA.5 二價當第 4 劑加強打了，也是一樣
變異株對BA.5二價的加強中和梯度依序遞減數據
BA.4 & 5 降為 原始株 的 1/12.1
BF.7 降為 原始株 的 1/11.9
BA.4.6 降為 原始株 的 1/19.8
BA.2.75.2 降為 原始株 的 1/36.9
BQ.1.1 降為 原始株 的 1/49.6
XBB.1 降為 原始株 的 1/103
最後三個還是太低了，偏偏又是即將成為主流
BA.2.75.2 (98 GMT), BQ.1.1 (73 GMT), and XBB.1 (35 GMT)
上面這是還未有 BA.5 感染史的受試者
如果是經過感染 BA.5，以上數據都還能再提升
但是即便經歷過 BA.5 的感染
可能對於 BQ.1.1 和 XBB.1 還是不太夠
逃避能力是以 XBB.1 最為優異
但是這些有沒有說我們就要希望破滅，倒也是不用
之前在看到各國住院率提升的狀態下
上述個變異株還未成為主流，而只是像“Variant Soup”（變異湯）一樣
如今有有些超過 30％ 要成為主流的趨勢時，住院率卻又下降了
西歐的德國相當明顯，連XBB已經盛行的新加坡也不例外
每一波感染，都會提供給下一波一定的保護力
所以看來除了年初的BA.1 & 2 嚇到我們了，後面真的越來越弱了
但是脆弱族群還是避免被感染到為上策啦
🔸 通膨年代，適當的防疫政策將成為2023年主軸
但是日本日經新聞這篇非常有趣
近期，對岸中國人的挫折感是顯而易見的
黨代表大會已經結束
「零疫情政策」卻持續
目前不清楚中國將維持其經濟上代價高昂的封鎖還要多久
從西藏和深圳的抗議到反封鎖的塗鴉
這些影像於 10 月下旬開始出現在社群網路上
不乏北京、上海到深圳的城市
塗鴉在牆壁和門上，寫著期待生活解除限制的呼聲
截至 10 月 24 日
估計有 28 個城市的 2.07 億中國居民（約佔人口的七分之一）
處於封鎖或旅行限制之下
商店、餐館和其他企業被迫關閉，對經濟造成沉重打擊
對比之前提過的，歐美非亞太地區反而藉著開放
奪回本來在2019亞洲稱霸的航運市場的主導權
顯見真的再封鎖下去就是餓死而已，就是不對的應對方式
🔸 但是在未來，我們還是可以展望2023會到來的新技術
鼻噴技術現在有持續在發展
鼻噴疫苗還在等待數據證實
鼻噴抗體一度有被變異株逃逸的挫折傳出（但是這很正常）
本週Nature Brefing報導
現在紐約市哥倫比亞大學 Moscona 的團隊有在發展『spritz』
是奈米顆粒變成鼻腔內壁和喉嚨的保護膜，建立抗感染物理屏障
該奈米顆粒結構是短鏈氨基酸；和模仿蛋白質的小分子。
目前動物試驗非安慰劑雪貂和小鼠沒有感染到病毒。
比台灣目前核准的國內廠商所提供的
免疫調節的干擾素鼻噴劑（在於防重症）要再上一層樓
在美國科學家之間預期比口服抗病毒藥物（如 Paxlovid）再更好一些
預計再過一段時間通過人體試驗來推向市場
只是這個是要每天噴的，但是每天出門前噴一下讓你不用戴口罩
出門風雨生信心，倒也是蠻直得的
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有些是挫折，但是也會轉換新的發展方向
不變的是我們對於身邊若有比較脆弱的族群
還是要採取一定程度的保護措施
有長輩和嬰幼兒比例較高的場合，我們是可以選擇戴口罩
面對不只CoV，還有RSV和流感交加三重襲擊的冬天
或是之後每一季都回到多重呼吸道傳染病來襲
只要符合資格，我們可以為了社區安全去接種相關的預防針
我們已經學到了，覆蓋率越高，個別病程越短，傳播幅度越小
減少社區潛在重症死亡也越多
這是一種道德，也讓大家過一個比較正向的2023年
