BA.2.75 逃避中和抗體的能力

BA.2.75的免疫逃避能力如何?

來自瑞典斯德哥爾摩的血清樣本顯示,BA.2.75沒有比BA.5 更會逃
看來是與BA.5彼此是『五五波』
這裡奉上7月19日最新的預印本!

BA.2.75 在印度的頻率正在增加,
截至 2022 年 7 月 19 日已在至少 15 個國家檢測到。
相對於 BA.2,BA.2.75 攜帶 8+1,共9個額外的棘蛋白突變:
K147E、W152R、F157L、I210V、G257S、G339H、G446S、N460K
以及 R493Q 回歸為原始株的模樣(這是伏筆,最新AZ抗體藥物Evusheld仍有效)

BA.2.75 逃逸免疫的能力由來
主要是 G446S 這個變異,已被預測為抗體中逃脫的位點。

但是這威脅有沒有讓我們絕望呢?
研究也顯示,不至於!

『共存前血清』和『共存後血清』比較

經歷過共存的準備,完整接種+加強劑、經歷感染,有沒有整體的保護提升?

在瑞典沒有完整接種時期的血清(2021年11月,約為第45週)與原始株 B.1 (D614G) 相比,BA.2.75 的中和滴度降低為1/8,

並且比 BA.2 的中和滴度顯著降低。

在瑞典經歷 BA.1/BA.2 感染之後採樣的血清(2022年約為第15週)

顯示出對祖先 B.1 的中和作用顯著提高,以及OMC家族的交叉中和作用增強。

與“波前”血清相比,“波後”血清對 BA.2.75 的平均中和滴度大約高 6.5 倍,

這反映了 BA.1 和 BA.2 感染以及第 3 劑加強的綜合貢獻。

在單株抗體的部分

AZ長效抗體藥物Evusheld,含Cilgavimab和tixagevimab

與原始株 B.1 (D614G) 相比

Cilgavimab 對 BA.2.75 的效力降低了約 13 倍,與其對 BA.5 的效力一致。

tixagevimab 雖然只能極弱地中和 BA.2,卻部分恢復了針對 BA.2.75 的活性

*這部分原因可能是在R493Q恢復為原始株序列。

所以目前來說,這最新的一款單株抗體Evusheld

還是很適合引進台灣

並且學習別的國家,評估疫情將要社區爆發之際

在安養院預先給長輩們投藥(這單株抗體是事前投藥的)

至於市上的其他單株抗體,目前已經幾乎都失效了

綜合以上

有可能被BA.5和BA.2.75夾殺的台灣,也不用氣餒

因為血清數據顯示我們的路沒有白走

只是我們對於脆弱族群的保護可以再增強

修訂為50歲以上接種第4劑是明智的

畢竟現代社會慢性病都有年輕化的現象

功課做得越好,我們屆時醫療量能負荷越低,重症死亡率就越低

當然台灣有個危險因子是這季要選舉啦,去年印度就是敗在這點

還期望各個候選人團隊造勢時,要聰明點向選民示範防疫措施啊!

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姜冠宇醫師✍整合手記
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Written by 姜冠宇醫師✍整合手記

姜冠宇醫師部落格。Sharing viewpoints, dialogues, and mutual understandings about clinical and social issues.

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