冬季三重威脅：RSV/新冠/流感
「三重威脅」(Triple Threat) 指的是今年冬天 RSV、流感、CoV 變異株全部興起
但是會是有依序的來（有專家預測 RSV ➡️ CoV ➡️ 流感）
還是全部一起來大亂鬥？沒有人說得準
這些病毒對小孩、老人都不太好
呼吸道合胞病毒 (RSV)
總體而言呈上升趨勢
目前美國的陽性率百分比在 10–15% 以上（不過還不算打破去年紀錄）
RSV 在 1 歲以下兒童
有 2,300 人/每 100,000 名 發生感染而需要住院
症狀都是細支氣管炎（最常見）和肺炎
也是引起兒童氣喘、哮喘的主要原因之一
相比之下，凡是未做相關接種的 1 歲以下兒童
有 30–40 人/ 每 100,000 名 因流感而需要住院
有 48 人/ 每 100,000 名 因 CoV 而需要住院。
在美國，估計每年有 177,000 名老年人
因 RSV 而住院，其中 14,000 人死亡。
至於RSV的預防針，GSK 和輝瑞都有在研發，但是那是明年的事
我們今年除了保護好自己預防感染，其餘都不用想
流感
美國有發現本次季節從兩週前開始
與過去這兩年多大流行相比，病例數更多且更早
並發現0–4 歲兒童的流感發病率最高
但每個年齡組的病例都在增加。
流感症狀，通常在感染後約 2 天（範圍為 1–4 天）開始
但是快篩就沒這麼好使🤷🏻
患者可以在生病後 5–7 天被檢測到陽姓，
但在症狀開始後的前 3–4 天最具傳染性。
有些人可能感染了流感病毒，沒有任何症狀，但仍會傳播病毒
流感接種在美國今年是普遍低的
導致他們多出了威脅，所以台灣不要步上這後塵
至於我們回到CoV變異株
之前不是說西歐住院率發現上升嗎？
現在好消息是德國正在平靜下來。
新加坡也有好消息，XBB 是主流株之下感染波小於 BA.5 波。
（我們的預期正好相反。）
在美國，BQ.1.1 從廢水監測報告來看已經是主流株
但是病例定序佔 16%，就沒在繼續增長。
然而，對於 65 歲以上的人來說，住院人數已經開始上升
在變異株還不是主流株之下已經發生這現象，這並不是好事。
另外我想二價疫苗不太好的消息大家都日前從媒體知道了
與原始序列加強劑相比，秋季加強劑後3–5週的中和抗體並不高
而且還只是上一波BA.5、BA.2.75.2等變異株
不是變化更多後的BQ.1.1和XBB
但是如前述，從全球狀況來看，變異株每一波都在遞減
所以免疫印記等等的問題，也許都不太需要擔心了
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雖然說是三重威脅，但是我們對於自己的措施不會改變
家裡有小孩和長輩的朋友
出入複雜公共場合，還是可以戴個口罩（歐洲確實有在討論囉）
稍微降低攜帶病毒給家人的機會
另外能接種的，像是流感、鏈球菌，盡量接種
那是能讓免疫力脆弱的你出事時，至少少掉一兩個主要敵人
