確診後，傳染力會持續10天
🧐 為何每日仍新確診兩萬？ 確診者7+7夠力嗎？
📓《Nature》彙整專家意見，降低傳然力的經驗法則是10天
台灣面對每日新確診仍兩萬，BA.2退餘溫似乎有瓶頸🏺
同時BA.5悄悄在醞釀下一波
我們自主管理期間政策需不需要做什麼調整
可以把下一波衝擊壓到最低？
目前美國就有探討這樣的問題，因為他們僅隔離五天
這原理是在於美國CDC認為
大多數傳播發生在病程早期
即出現症狀前的1–2天和有症狀後的2–3天。
👉 但越來越多的證據表明，有不少人可以繼續傳播病毒。
📌 美國麻州總醫院感染科醫師 Amy Barczak依自己的研究認為
「沒有數據支持五天或任何短於十天的隔離政策」
她的研究數據表明，從OMC時代開始
有四分之一的確診者在8天後仍可能具有傳染性
📌 瑞士日內瓦大學的病毒學家 Benjamin Meyer說明這是概率問題
除了變異株序列變化、是否完整接種、先前感染
都會大大影響人們清除體內病毒的速度
行為因素也很重要，感覺不適的人往往很少與他人交流
因此症狀的嚴重程度會影響他們感染他人的可能性。
📌 但是要注意的是，傳染力與PCR測試陽性未必有直接關係
因為PCR也會呈現大部分活病毒被消除後，留下的非傳染性殘留物。
伯靈頓佛蒙特大學微生物學家和分子遺傳學家 Emily Bruce 說明：
相比之下，抗原快篩為傳染性提供了更好的指標
因為它們檢測到由活躍複製的病毒產生的棘蛋白抗原。
所以在台灣，7天隔離期滿之後的自主管理，仍然重要啊。
很多人在確診後10–12天仍有兩條線的快篩陽性
除了社交節縮外，依然要盡可能減少職場工作上的交流
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👉 但是也有幸運的消息
快篩陰性仍有症狀，如發燒和咳嗽，到底有沒有傳染力？
Emily Bruce 說，那不表示持續的感染性
她認為症狀肯定會比快篩呈陽性的時間更長。
因為這是免疫反應引起，不是直接由病毒本身引起。
所以確診後期，用快篩測試你殘留的傳染力，真的就夠了！
（不過要提醒，在未確診前疑似感染初期、無症狀期，快篩陰性就不代表沒傳染力喔）
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📌 目前科學家的共識是，大概超過10天就比較沒有傳染性
目前無論病毒變異類型，
或人們接種了多少劑量，
相當多的人都保持足夠高的病毒量
在第 7 天到第 10 天內有繼續傳染傾向
過十天是一個大致有用的經驗法則，可以判斷人們不再繼續傳染
但是要注意的是，少數人仍具有傳染性
包括Paxlovid服用後一段時間出現反彈現象的病人
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📌 綜合上述
台灣現行確診指隔離政策是7+7
在後面自主管理仍然是降低疫情的關鍵
如果大家仍然在自主管理期間有吃吃喝喝
或是職場有業務需要第一線與人交流的狀況
可能要從新思考一下要怎麼改變行為模式
因為這可能就是為何疫情應該退燒時
卻每天仍有兩萬人新確診的原因
不少人如我，都是在疫情退燒期間染疫
代表仍有一定的傳播力在社區裡面，這確實是系統問題
💡我想台灣就自主管理期間者
主管還是要為職場、依據個自領域的特性訂立指引
盡量遠端工作，或是快篩陰性再來現場工作
或者是安排自主管理期間仍有快篩陽性的員工
在特定減少與人接觸的場合上班
目前台灣醫療人員在一些院所
是7天後仍可以回來上班，只是要全程戴N95口罩
像我當初確診時，Ct值17
自主隔離期開始要恢復上班，Ct值23
（當然如上述未必有意義，只是PCR25以下算相對高濃度，快篩也同時是兩條線）
我在醫院裡基本上就是N95戴著
該做的事情做完，就找個地方躲起來了
自主隔離期間的門診，當然避免與求診民眾接觸，就先不開了
💡 當然這會有缺工問題
但是如果能在此期間能找到權衡的辦法
這個權衡針對各行各業的需求，可能是個別性的
考驗著各領域主管們的智慧
相信這對面對BA.5可能的來襲時，我們就可以把損失減到最低
參考連結 nature 報導
https://doi.org/10.1038/d41586-022-02026-x
參考連結 Boucau, J.。medRxiv 上的預印本https://doi.org/10.1101/2022.03.01.22271582 (2022)。
參考連結 Hermaleigh Townsley。medRxiv 上的預印本https://doi.org/10.1101/2022.07.07.22277367 (2022)。
