關於病毒低重症卻 『高超額死亡』
“Omicron 重症率遠比 Delta 低，能代表比以前的變異株帶更少的風險 嗎?”
我們比較了有690萬人的馬薩諸塞州（一個高度接種疫苗的州）在 Delta 和最初的 Omicron 時期的超額死亡率
所謂超額死亡就是在特定時間內實際死亡數，大於預估死亡數
預估死亡數怎麼算?
美國麻州從 2015 年 1 月 5 日到 2020 年 2 月 8 日的全因死亡資料以自回歸綜合移動平均 (autoregressive integrated moving average, ARIMA)的模型作為背景，初估出接下來每1年52週的"原預期死亡率"。
對應預測美國疫情期間（ 2020 年2 月 9 日至 2022 年 2 月 20 日）按年齡分層（0–17、18–49、50–64 和≥65 歲）的每週人口和每週預期死亡人數
調整後該週該年齡層預期死亡率 = (1-前一週該年齡層超額死亡人數/該週該年齡層總人口數) x 原ARIMA預期死亡率：
並從美國廢水監測偵測到的主流變異株，區分各變異株不同的流行期間，藉以比較其超額死亡的差異：
Delta 時期為 2021 年 6 月 28 日至 2021 年 12 月 5 日、
Delta-Omicron 過渡為 2021 年 12 月 6 日至 26 日 和
Omicron COVID-19 時期為 2021 年12 月 27 日至 2022 年 2 月 20 日。
結果
下圖為疫情期間超額死亡年齡分組的曲線，各組右上為每個年齡組在是 Delta 期（細虛線）、Delta-Omicron 過渡期（粗虛線）和 Omicron 期（實線）的放大圖。使用季節性ARIMA確定基線（0 超額死亡）。
在共 23 週的 Delta 期間，發生了 1975 例全因超額死亡（觀察到 27 265 例；預期 25 290 例；95% 信賴區間為 671–3297 例超額死亡）。在 8 週的 Omicron 期間，發生了 2294 例額外死亡（觀察到 12231 例；預期 9937 例；95% 信賴區間為 1795–2763 例額外死亡）。超額死亡率的每週 Omicron 與 Delta 事件發生率比為 3.34（95% CI，3.14–3.54）。
在研究期間的不同時間和整個期間，所有成年年齡組都發生了統計上顯著的超額死亡率。對於所有成人年齡組，與 Delta 時期相比，Omicron 時期觀察到的超額死亡率與預期超額死亡率的比率有所增加。
討論
目前的研究結果表明，即使在高度接種疫苗和免疫能力越來越強的人群中，高度傳染也可以迅速導致大量死亡。
在 Omicron 時期的前 8 週，馬薩諸塞州發生的全因超額死亡率比整個 23 週的 Delta 時期都多。儘管從數字上看，老年組的超額死亡人數更多，但所有成年年齡組的死亡率都過高，在 Omicron 時期與 Delta 時期相比有所增加。
也就是以麻州的經驗， Omicron 浪潮期間觀察到的全因超額死亡率增加可能反映了更高的整體死亡（即適度降低的感染死亡率乘以高得多的感染率）。
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這其實也暗示這疾病還離流感化有一段距離
我是覺得這不是要帶給大家恐慌，因為高度的傳染力已經造成社會經濟和行政大量的負擔（篩檢量能、居格單、法定傳染病降級、民生生計），所以未來越來越類似流感的處理，勢在必行。
但是在疫情高峰期間，仍然需要保護自己，接種完疫苗也不要掉以輕心。
這一篇也比較可惜的是，只有看到omicron的初期，似乎沒有看到退燒時，是不是超額死亡會瞬間彌平?
共存代價其實是大的，但是這是不得已的方向，我想我們原本是想要慢慢開，只是傳播威力是如此急且快、難以喝止，因此我們會面臨較強的陣痛期。我想至少你怎麼看待流感，就該怎麼看待omicron和後面變異株，我們還是該好好保護住我們的長輩。
最後同場加映
1. 把第三劑打完，才是對抗omicron的正途
2. 混合免疫 (打疫苗+感染過BA.1&2) 對BA.4 & 5，仍有打折，NPI還是要做
